06 - 123 90 746 info@handicapnationaal.nl

Laatste 5 updates:

Woensdag, 12. Februari 2020

Bron: Brabants Dagblad/ANP Mediawatch.

Artsen zetten rem op wildgroei

aan puffers voor longpatiënten.

Astma of COPD? Dan moet je al gauw aan de inhalator. Maar je struikelt in Nederland over deze apparaten. En allemaal hebben ze hun eigen gebruiksaanwijzing. Met als gevolg dat het vaak misgaat. In West-Brabant hebben de artsen daar iets op gevonden.

Longarts Remco Djamin ziet het met enige regelmaat op zijn spreekuur gebeuren. ,,Dokter, mijn puffer helpt me niet echt, hoor ik de patiënt dan zeggen. Als ik dan hoe ze hun inhaler gebruiken blijkt dat ze dat niet goed weten. De puffer werkt wel, maar het gebruik is niet goed.’’ Het voorbeeld dat de longarts in het Amphia Ziekenhuis in Breda aanhaalt, staat niet op zich. Uit onderzoek blijkt dat tachtig procent van de patiënten met een longaandoening als astma, copd of longfibrose de hun voorgeschreven medicijnen of inhalators niet goed gebruiken. Daardoor houden ze onnodig klachten.

Dat al die puffertjes en poedertjes niet goed worden gebruikt, is al langer bekend. ,,Het is net als schaatsen en of schoenveters strikken’’, maakte hoogleraar inhalatie-geneeskunde Jan Willem Kocks al eens de vergelijking. ,,Het lijkt simpel, maar je moet het echt leren. Alleen nemen mensen daar niet altijd de tijd voor.’’ Zo zijn er veel patiënten die al jarenlang trouw hun pufje gebruiken, maar altijd precies op de verkeerde manier. Kocks: ,,Mensen hebben ooit een keer een instructie gehad of hebben die overgenomen van iemand anders die ook een pufje gebruikte. Maar het ene middel moet je echt anders gebruiken dan het andere.’’

140 verschillende apparaten.

Wat daarbij niet helpt is de enorme wildgroei aan puffers en poeders voor mensen met chronische longziektes als astma en copd. Het aantal beschikbare inhalators-met-medicijn dat op de markt is, beloopt inmiddels zo'n 140. En allemaal hebben ze hun eigen gebruiksaanwijzing waardoor niet alleen patiënten het spoor vaak bijster raken, maar niet zelden ook de artsen die ze voorschrijven.

Op steeds meer plaatsen steken huisartsen, specialisten en apothekers daarom de koppen bij elkaar. Als eerste in Zuid-Limburg waar een paar jaar geleden deze groep, in samenspraak met een vertegenwoordiging van de longpatiënten in die regio, met zorgverzekeraar VGZ afspraken maakte. Afgesproken werd dat VGZ voortaan nog maar 40 van de toen bijna 140 inhalators die er op de markt waren, nog zou vergoeden. Dat kwam de duidelijkheid over het gebruik van de inhalator ten goede, met als gevolg dat andere regio's het Limburgse voorbeeld volgden. West-Brabant doet dat sinds kort ook.

‘Niet meer dan 7 of 8’

In deze regio is het aantal puffers dat wordt voorgeschreven, sinds kort nog veel verder teruggebracht. ,,Wij schrijven voortaan alleen nog inhalators voor waar alle medicatie die onze patiënten gebruiken in past en die ook allemaal op dezelfde manier gebruikt kunnen worden. En dat zijn er maar zeven of acht‘’, vertelt Joke Denis, coördinator astma en COPD bij Zorroo waar zeventig huisartsen in de regio Oosterhout bij zijn aangesloten.

Dat is ook hard nodig, weet Denis uit eigen ervaring. ,,Ik zie het nu zo vaak misgaan. Ik ken een patiënt die een inhalator had waar je een tablet in moest doen, die moest je vervolgens kapot maken om daarna te inhaleren. Maar deze patient had dat niet begrepen en slikte dagelijks zo'n tablet. Of neem de patiënt die, vanwege haar allergie voor katten, een spray kreeg voorgeschreven. Het is de bedoeling dat je die spray voor jezelf gebruikt. Maar zij spoot de spray op de kat. Tja, dan werkt het niet.‘’

‘Alleen nieuwe longpatiënten’

Het klinkt bijna lachwekkend. ,,Maar dat is het natuurlijk niet‘’, reageert Denis. ,,Dit gaat ten koste van de gezondheid van mensen en daarom moeten we echt toe naar meer duidelijkheid.‘’ Daarom schrijven de artsen in West-Brabant sinds kort nog maar een van die zeven of acht inhalatoren voor. ,,Althans voor nieuwe longpatienten‘’, vult Denis aan. ,,Patiënten die al langer puffers hebben en daar goede ervaringen mee hebben, mogen hun medicatie houden.‘’

20.000.

De patiënt (West-Brabant telt circa 20.000 mensen met een longaandoening) lijkt zich wel te kunnen vinden in de genomen maatregel. Klachten over het flink gekrompen aanbod aan puffers dat wordt voorgeschreven, zijn er nog niet binnengekomen. En de fabrikanten van al die inhalators die in West-Brabant in de ban zijn gedaan? Denis haalt haar schouders op. ,,Ook van hen hebben we nog geen boze brieven gehad.‘’

► Astma en COPD:

Meer nieuws vandaag:

Updates afgelopen week:

Goedenavond

HN heeft de ANBI-status:

[Kijk hier voor alle mogelijkheden]

HN-NIEUWSbrief

website security

Onze website maakt gebruik van cookies: Wij plaatsen cookies om het gebruik van de website te analyseren en om het mogelijk te maken inhoud via social media te delen. De website maakt ook gebruik van functies van derden die mogelijk cookies kunnen plaatsen. Door op [OK] te klikken of gebruik te blijven maken van de site stemt u in met het plaatsen hiervan. In onze disclaimer/privacybeleid leest u hier meer over.