06 - 123 90 746 info@handicapnationaal.nl
Donderdag, 28. November 2019

Bron: Recht.nl.

Zorgverzekeraars mogen toestemming eisen voor ongecontracteerde zorg.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hoeft zorgverzekeraars niet te verplichten hun polissen te veranderen. Dat had Stichting Zorghuis, die zich sterk maakt voor de vrije artsenkeuze, gevraagd. Het College van Beroep voor het bedrijfsleven stelt NZa in het gelijk.

De verzekeraar mag de zorgverlening afhankelijk stellen van zijn voorafgaande toestemming, zolang hij alleen zorginhoudelijke criteria gebruikt bij het verlenen van die toestemming. Hij mag daarbij onderscheid maken tussen zorgverleners met wie hij wel of geen contract heeft gesloten. Voor de zorgverlener met wie wel een contract over de levering van zorg is afgesloten, ligt de zorginhoudelijke beoordeling namelijk al in dat contract besloten.

Bij niet-gecontracteerde zorgverleners is dat uiteraard niet het geval. Uit de voorwaarden van de onderzochte naturapolissen blijkt niet dat de verzekeraars de Zorgverzekeringswet overtreden. De NZa moet ook kijken of de uitvoeringspraktijk deugt, maar de voorbeelden die Zorghuis daarvan geeft, zijn onvoldoende reden voor nader onderzoek. Daarom is het handhavingsverzoek van Zorghuis terecht afgewezen.

Deze uitspraak is definitief, het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) is de eindrechter in deze zaak. De volledige uitspraak is via onderstaande link te raadplegen. Bij verschil tussen dit persbericht en de volledige uitspraak is laatstgenoemde beslissend.

Documenten:

UitsprakenECLI:NL:CBB:2019:602

► Het belang van de vrije artsenkeuze:

Meer nieuws vandaag:

Updates afgelopen week:

Goedemiddag

HN heeft de ANBI-status:

IBAN: NL09RABO0158802764

[Kijk hier voor alle mogelijkheden]

HN-nieuwsbrief september

Handicap Nationaal

Otto Copesstraat 83

5213 GK 's-Hertogenbosch

Telefoon: 06 - 123 90 746

Fax: 073 - 850 81 88

E-mail: info@handicapnationaal.nl

IBAN: NL09RABO0158802764

KvK Nummer: 51372266

RSIN Nummer: 823247521

GeefGratis Nummer: 5105

website security

Onze website maakt gebruik van cookies: Wij plaatsen cookies om het gebruik van de website te analyseren en om het mogelijk te maken inhoud via social media te delen. De website maakt ook gebruik van functies van derden die mogelijk cookies kunnen plaatsen. Door op [OK] te klikken of gebruik te blijven maken van de site stemt u in met het plaatsen hiervan. In onze disclaimer/privacybeleid leest u hier meer over.