Goedemorgen

Laatste 5 updates:

Dinsdag, 14. Juli 2020

INNOVATIES LATEN LANGZAAM MAAR ZEKER 'ONZINNIGE ZORG' VERDWIJNEN

Bron: NOS

Critici van de marktwerking in de gezondheidszorg vinden steeds meer weerklank. Was het eerst de oppositie en vooral de SP die daar consequent kritiek op leverde, onlangs uitten ook minister De Jonge van Volksgezondheid en voorzitter Marian Kaljouw van de Nederlandse Zorgautoriteit zich kritisch. De coronacrisis werkt hierbij als katalysator.

"Deze crisis is één groot pleidooi voor minder markt, meer samenwerking en meer centrale regie", zei De Jonge op 13 juni in het AD, net als hij een jaar eerder deed.

Tien dagen later stelde NZa-voorzitter Kaljouw in NRC Handelsblad dat "de zorg te veel een verdienmodel is geworden". De coronacrisis maakt volgens haar duidelijk dat er veel "onzinnige zorg" is. "We moeten kijken hoe we dat om kunnen draaien, dat we minder gericht zijn op productie, maar wel doen wat nodig is."

Minder inkomsten

In vakblad Zorgvisie geven twee betrokkenen toe dat er inderdaad zorg wordt verleend die niets toevoegt voor patiënten. Jan Hazelzet is hoogleraar kwaliteit van zorg aan het Erasmus MC en Nico van Weert coördineert het consortium Kwaliteit van Zorg van de Nederlandse Federatie van Universitaire Medisch Centra (NFU).

Maar onderscheid maken tussen "waardevolle en waardeloze" zorg is onmogelijk zonder grondige analyse van verloop en gevolgen van ziektes bij groepen patiënten en zonder rekening te houden met wat patiënten vinden en willen, schrijven ze.

In een boek dat de NFU onlangs publiceerde, staan voorbeelden van zorginnovaties die de patiëntzorg verbeteren, onnodige zorg stoppen én besparingen opleveren. Maar in de praktijk valt het niet mee om een innovatie die bewezen werkt ook echt in te voeren, als daardoor inkomsten van artsen en ziekenhuizen teruglopen.

Operatie geslaagd, patiënt overleden

Zo was het in het UMCG in Groningen bij oudere kankerpatiënten de praktijk dat artsen bij de behandeling richtlijnen volgen. Als de patiënt voldoet aan de criteria voor een operatie, dan wordt er geopereerd. Tot een jonge chirurg een geval meemaakte van operatie geslaagd, patiënt overleden.

De richtlijnen schreven een operatie voor en die slaagde. Daarop ging de patiënt voor revalidatie tijdelijk naar een verpleeghuis waar hij overleed aan een longontsteking. Hij had altijd ingewoond bij zijn broer en leed aan COPD. Hem was niet verteld dat een longontsteking geen uitzondering is na een dergelijke operatie en volgens zijn broer was dat anders mogelijk een reden geweest om ervan af te zien.

Sindsdien wordt vóór een kankeroperatie bij een 70-plusser een grondig voorbereid gesprek gevoerd met de patiënt over de mogelijke impact van een operatie. Door deze benadering daalde het aantal kankeroperaties bij 70-plussers met ruim een kwart.

Stap overslaan

In het Nijmeegse Radboudumc verlopen veel behandelingen volgens zogeheten zorgpaden met een vast stramien. De zorg voor patiënten met tumoren aan maag, darm, lever, alvleesklier en slokdarm is onlangs gereorganiseerd, met veel inbreng van de eerst belanghebbenden, de patiënten.

Vroeger volgden die na hun diagnose een uitgestippelde route, nu kunnen ze hun behandeling pauzeren of een stap ervan overslaan, bijvoorbeeld om voor een operatie eerst te herstellen van chemotherapie en bestraling.

Verwijshulp reuma

Reumatoloog Angelique Weel van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam ontwikkelde samen met huisarts Adrie Evertse uit Oud-Beijerland een verwijshulp. Met die app kunnen huisartsen makkelijker bepalen of een patiënt met spier- of gewrichtsklachten doorverwezen moet worden.

Reactie NZa

"Het is heel mooi dat er allerlei initiatieven plaatsvinden om zorg te kunnen bieden die waarde toevoegt voor de patiënt en de kwaliteit van leven verbetert. Het is ook aan artsen en ziekenhuizen om dit te bepalen. Dat kunnen wij bij de NZa niet doen."

"We willen de bekostiging zo maken dat dit soort initiatieven door veel meer ziekenhuizen wordt overgenomen. Dat is goed voor de kwaliteit van de zorg, maar maakt ook dat we in Nederland betaalbare zorg kunnen blijven bieden voor iedereen die dat nodig heeft."

Maag-darm-leverarts Marieke Pierik in het MUMC+ in Maastricht constateerde dat haar patiënten heel vaak op het verkeerde moment op controle kwamen. Dat gebeurde bijvoorbeeld lang voor of juist na het weer oplaaien van hun chronische darmontsteking. Zij heeft met anderen een e-health-toepassing ontwikkeld die patiënten permanent volgt.

Als het algoritme een patiënt een rode vlag geeft ziet een verpleegkundige dat op het dashboard in het ziekenhuis. Dan wordt de patiënt opgeroepen en kan de oplaaiende ontsteking vaak in de kiem gesmoord worden.

► Webinar Innovatie versus corona:

DEEL DIT ARTIKEL VIA SOCIAL MEDIA:

UPDATE | DINSDAG 14 JULI 2020:

  • Herstelzorg ernstig zieke covid-19-patiënten voorlopig ruimer vergoed. Herstelzorg ernstig zieke covid-19-patiënten voorlopig ruimer vergoed.
  • Merendeel reumapatiënten krijgt eigen medicijnen niet geopend. Merendeel reumapatiënten krijgt eigen medicijnen niet geopend.
  • Nieuwe regels en tarieven Wlz. Nieuwe regels en tarieven Wlz.
  • Innovaties laten langzaam maar zeker 'onzinnige zorg' verdwijnen. Innovaties laten langzaam maar zeker 'onzinnige zorg' verdwijnen.
  • Overeenstemming over coronaregeling voor grote ggz-aanbieders. Overeenstemming over coronaregeling voor grote ggz-aanbieders.
  • Kleinste draadloze pacemaker ter wereld geplaatst. Kleinste draadloze pacemaker ter wereld geplaatst.
  • Ouderen en mindervaliden dupe van verdwijnen bankfilialen. Ouderen en mindervaliden dupe van verdwijnen bankfilialen.
  • Kan theïne in thee een verslavende werking hebben? Kan theïne in thee een verslavende werking hebben?
  • Tolkcontact lanceert nieuwe website in NGT. Tolkcontact lanceert nieuwe website in NGT.
  • Ruim 5500 bedden leeg in verpleeghuiszorg. Ruim 5500 bedden leeg in verpleeghuiszorg.
  • Blauwe knop moet inwoners regie over schulden geven. Blauwe knop moet inwoners regie over schulden geven.
  • Over kwallenbeet plassen is een broodje aap. Over kwallenbeet plassen is een broodje aap.
  • Veiligheid paracetamol staat niet ter discussie. Veiligheid paracetamol staat niet ter discussie.
  • Jongeren deze zomer in 50 kleinere gemeenten aan de slag met Maatschappelijke Diensttijd. Jongeren deze zomer in 50 kleinere gemeenten aan de slag met Maatschappelijke Diensttijd.
  • De Dinges: een sleutelfiguur in re-integratie. De Dinges: een sleutelfiguur in re-integratie.
  • HN-INFOpunt: Mag een therapeut boos worden op zijn cliënt? HN-INFOpunt: Mag een therapeut boos worden op zijn cliënt?

UPDATE | DINSDAG 14 JULI 2020:

Herstelzorg ernstig zieke covid-19-patiënten voorlopig ruimer vergoed.

Herstelzorg ernstig zieke covid-19-patiënten voorlopig ruimer vergoed.

Het Zorginstituut Nederland adviseert minister Van Ark voor Medische Zorg om herstelzorg aan ernstig zieke covid-19-patiënten voorlopig ruimer te vergoeden.

Merendeel reumapatiënten krijgt eigen medicijnen niet geopend.

Merendeel reumapatiënten krijgt eigen medicijnen niet geopend.

Medicijnen voor reuma worden te vaak verpakt in een pilstrip (blisterverpakking) die voor mensen met deze ziekte niet goed te openen is.

Nieuwe regels en tarieven Wlz.

Nieuwe regels en tarieven Wlz.

De regels voor het pgb in de Wlz zijn vastgelegd in de Regeling langdurige zorg (Rlz). Per 1 juli 2020 zijn er aanpassingen.

Innovaties laten langzaam maar zeker 'onzinnige zorg' verdwijnen.

Innovaties laten langzaam maar zeker 'onzinnige zorg' verdwijnen.

Critici van de marktwerking in de gezondheidszorg vinden steeds meer weerklank

Overeenstemming over coronaregeling voor grote ggz-aanbieders.

Overeenstemming over coronaregeling voor grote ggz-aanbieders.

Ook grote aanbieders van geestelijke gezondheidszorg (ggz) kunnen binnenkort gebruikmaken van een coronaregeling.

Kleinste draadloze pacemaker ter wereld geplaatst.

Kleinste draadloze pacemaker ter wereld geplaatst.

Afgelopen week implanteerde Prof. Dr. Lucas Boersma bij een patiënt in het St. Antonius voor het eerst de nieuwste en kleinste draadloze pacemaker ter wereld.

Ouderen en mindervaliden dupe van verdwijnen bankfilialen.

Ouderen en mindervaliden dupe van verdwijnen bankfilialen.

Ouderenorganisaties laken het besluit van ING en Rabobank om een groot deel van de bankfilialen te sluiten.

Kan theïne in thee een verslavende werking hebben?

Kan theïne in thee een verslavende werking hebben?

Thee wordt gezien als een gezonde drank en is, net als koffie, te vinden in de schijf van vijf. Sommige mensen drinken het de hele dag door.

Tolkcontact lanceert nieuwe website in NGT.

Tolkcontact lanceert nieuwe website in NGT.

Tolkcontact, dé organisatie die tolken en tolkgebruikers bij elkaar brengt, heeft een nieuwe website.

Ruim 5500 bedden leeg in verpleeghuiszorg.

Ruim 5500 bedden leeg in verpleeghuiszorg.

Sinds het begin van dit jaar is de bezettingsgraad in verpleeghuizen afgenomen met meer dan 4 procent.

Blauwe knop moet inwoners regie over schulden geven.

Blauwe knop moet inwoners regie over schulden geven.

Twee gemeenten, Boxtel en Sint-Michielsgestel, gaan als eerste experimenteren met de zogenaamde blauwe knop.

Over kwallenbeet plassen is een broodje aap.

Over kwallenbeet plassen is een broodje aap.

Goed om te weten wanneer je deze zomer een duik in het Noordzeewater wil nemen: zeker bij aflandige wind zijn er veel kwallen voor de Nederlandse kust.

Veiligheid paracetamol staat niet ter discussie.

Veiligheid paracetamol staat niet ter discussie.

Bij de productie van medicijnen kunnen in zeer kleine hoeveelheden andere chemische stoffen ontstaan.

Jongeren deze zomer in 50 kleinere gemeenten aan de slag met Maatschappelijke Diensttijd.

Jongeren deze zomer in 50 kleinere gemeenten aan de slag met Maatschappelijke Diensttijd.

In maar liefst 50 gemeenten organiseren zo’n 2.500 jongeren deze zomer allerlei maatschappelijke activiteiten.

De Dinges: een sleutelfiguur in re-integratie.

De Dinges: een sleutelfiguur in re-integratie.

In het onlangs verschenen boek Met andere ogen trekken onderzoekers lessen uit de eerste vijf jaar Participatiewet.

HN-INFOpunt: Mag een therapeut boos worden op zijn cliënt?

HN-INFOpunt: Mag een therapeut boos worden op zijn cliënt?

De deskundigen van ons HN-INFOpunt geven iedere dag antwoord op een gestelde vraag.

LAATSTE 5 UPDATES:

(©) 2020 - Handicap Nationaal

Onze website maakt gebruik van cookies: Wij plaatsen cookies om het gebruik van de website te analyseren en om het mogelijk te maken inhoud via social media te delen. De website maakt ook gebruik van functies van derden die mogelijk cookies kunnen plaatsen. Door op [OK] te klikken of gebruik te blijven maken van de site stemt u in met het plaatsen hiervan. In onze disclaimer/privacybeleid leest u hier meer over.