06 - 123 90 746 Otto Copesstraat 83, 5213 GK 's-Hertogenbosch

Donderdag 16 augustus 2018

Laat de tekst voorlezen

ZORGVERZEKERAARS VERGOEDEN MINDER DAN ZE ZEGGEN:

PATIËNT LOOPT MILJOENEN MIS.

bron: Redactioneel/RTLnieuws.

door: Marlies van der Vloot

Bijna alle zorgverzekeraars vergoeden volgens de Stichting Zorghuis minder voor niet-gecontracteerde zorg dan ze zeggen in de polis. Vooral als het gaat om vergoedingen voor fysiotherapie, logopedie en ggz lopen consumenten naar schatting miljoenen mis, stelt de stichting. "Een schande."

Onderzoekers van Stichting Zorghuis bekeken de vergoedingen die zorgverzekeraars betalen voor niet-gecontracteerde zorg. Dat is zorg waarvoor de zorgaanbieders en verzekeraars geen contract hebben gesloten. Zoals bijvoorbeeld geestelijke gezondheidszorg (ggz), logopedie en fysiotherapie.

Minder vergoed.

De verzekeraars zeggen in de polis dat ze 75 procent van de gemiddelde gecontracteerde tarieven vergoeden als hun klanten bij een andere aanbieder zorg krijgen. "Maar in de praktijk is het vaak veel minder'', zegt Ronald van Oosterhout van de stichting.

"Simpelweg komt het erop neer dat zorgverzekeraars zeggen dat ze bedrag a vergoeden, maar in de praktijk vergoeden ze bedrag b. Vaak liggen de vergoedingen tussen de drie en zeventien procent lager", licht Van Oosterhout toe. "Soms kan dit oplopen tot wel 40 procent. De klant komt er pas achter wanneer de verzekeraar uitkeert. Schandalig."

Schering en inslag.

Volgens Van Oosterhout zijn de lagere vergoedingen schering en inslag bij zorgverzekeraars en gebeurt het al jaren. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) gaat onderzoek doen naar de praktijken van zorgverzekeraars. De Zorgautoriteit stelt tegen RTL Nieuws al eerder signalen te hebben gekregen dat er minder vergoed wordt dan gezegd.

"Die signalen en het onderzoek van Stichting Zorghuis zijn voor ons aanleiding om dit verder te onderzoeken." De Zorgautoriteit wil verder niet vooruitlopen op de uitkomsten.

Verkeerde tarieven.

Volgens zorgverzekeraar Zilveren Kruis klopt de conclusie niet en wordt er met verkeerde tarieven gerekend. "Ik heb een tabel onder ogen gekregen waaruit zou blijken dat Zilveren Kruis te weinig zou betalen voor bijvoorbeeld fysiotherapie. De verschillen zijn te verklaren omdat Stichting Zorghuis bij fysiotherapie ook een extra vergoeding meerekent. Maar die keren we alleen uit bij gecontracteerde zorg, want die zorgverlener kennen we. We betalen geen 'extra' vergoeding voor ongecontracteerde zorgverleners", stelt een woordvoerder.

De woordvoerder benadrukt: "Wij houden ons aan alle afspraken en keren in veel gevallen 75 procent uit."

► Basiszorgverzekering - Tips (Consumentenbond):

Volg ons op:

Meer nieuws vandaag:

Afgelopen week:

Deze website is een dienst van:

HN heeft de ANBI-status:

IBAN: NL09RABO0158802764

[Kijk hier voor alle mogelijkheden]

HN-nieuwsbrief Juni 2018

Handicap Nationaal

Otto Copesstraat 83

5213 GK 's-Hertogenbosch

Telefoon: 06 - 123 90 746

Fax: 073 - 850 81 88

E-mail: info@handicapnationaal.nl

IBAN: NL09RABO0158802764

KvK Nummer: 51372266

RSIN Nummer: 823247521

GeefGratis Nummer: 5105

Onze website maakt gebruik van cookies: Wij plaatsen cookies om het gebruik van de website te analyseren en om het mogelijk te maken inhoud via social media te delen. De website maakt ook gebruik van functies van derden die mogelijk cookies kunnen plaatsen. Door op [OK] te klikken of gebruik te blijven maken van de site stemt u in met het plaatsen hiervan. In onze disclaimer/privacybeleid leest u hier meer over.